Physiothérapie, hydrothérapie, préparation physique du chien de sport. Formations professionnelles

12 Mar

PRESCRIPTION

 

PRESCRIPTION DE REEDUCATION FONCTIONNELLE

(à imprimer et à faire compléter par votre vétérinaire en y joignant si possible compte rendus de chirurgie, examens complémentaires et ordonnances )

 

Je soussigné Dr ............................................................................                                                                      

Vétérinaire exercant à....................................................................

 

prescris et recommande à M (Mme)...........................................

demeurant .........................................................................................

 

une rééducation fonctionnelle et des soins physiothérapeutiques pour:

 

Nom de l'animal : "....................................................."                                       

Chien - Chat - Cheval - Autre                               

Race:............................................................................

Age:..............................

 

Pathologie :...............................................

...............................................................................................................

 

Historique de la pathologie:...................

..............................................................................................................

 

 Examens complémentaires:.................

.............................................................................................................

 

Chirurgie ou soins conservateurs:.........

.............................................................................................................

 

Traitements actuels:....................................

..............................................................................................................

 

Recommandations particulières:..............

...............................................................................................................

 

 

Cet animal ne présente à ce jour aucune contre-indication majeure à la réalisation de tels soins.

 

 

 

Fait à ...................................          le ............................................

 

 

                 Signature du Dr Vétérinaire                             Signature du propriétaire

 

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